刚刚过去的母亲节，让“母亲”这一角色再次成为社会关注的焦点。但在鲜花与祝福之外，许多步入中年的女性，正独自承受着另一种少被言说的身体变化——更年期带来的不适与困扰。5月12日，由安斯泰来支持的“更年更美——无感度更年公益科普中国行”在佛山举行，佛山复星禅诚医院妇科中心主任、主任医师覃烨以及佛山复星禅诚医院妇科副主任医师许凌珺受邀出席，与公众分享这一被长期忽视的话题，从临床与社会双重视角，解析更年期女性的真实处境与科学应对路径。
当前我国更年期女性规模已达2亿人，预计2030年突破2.8亿。其中80%会遭遇中重度VMS困扰，中重度患者占比超50%，症状持续时间中位数达4.5年，每年新增中度至重度患者超1000万。最近科研表明，中度至重度血管舒缩症状（VMS）或成为进入围绝经期的可靠标志，其核心表现是潮热与盗汗，从近期来看往往还导致或加剧了其他各种更年期症状，如疲乏、脑雾及认知障碍、睡眠障碍及情绪易激惹等 。从远期角度来看，血管舒缩症的发生可能预示着心血管疾病的发生，并与多项心血管危险因素如高血压、血脂异常等指标存在相关性，共同加重了更年期女性的整体困扰。潮热从头部、颈部、胸部和上背部突然发作，表现为皮肤潮红、体表温度升高，伴随全身灼热感；此类症状通常持续1-5分钟，发作后可能继发寒战、肢体湿冷、焦虑情绪，部分患者还会出现偶发心悸。“很多女性并不是不知道自己不舒服，而是习惯了忍。”覃烨主任在交流中坦言，围绝经期女性的症状往往被忽视甚至被误解。她指出，围绝经期常见的不仅仅是潮热、出汗，还包括泌尿生殖系统不适、睡眠障碍以及情绪波动等多个方面，这些症状彼此交织，持续影响生活质量。
她结合自身经历谈到，自己在四十岁出头时，最初只是感到手心发热、不再畏寒，但很快发展为明显的潮热。在一次会议现场，她突如其来的出汗与燥热，让她第一次真切意识到更年期的到来。“那种感觉是不可控的，有时候甚至能听到自己的心跳，会有紧张和不安。”她回忆道。在一些重要场合，这类症状甚至会带来尴尬和压力，也让她更加理解患者的真实感受。许多女性在这一阶段仍处于事业与家庭的“双重核心期”，身体的不适却往往被迫让位于责任与角色，这也是更年期问题长期被忽视的重要原因之一。
血管舒缩症（VMS）是更年期科学管理的 “黄金窗口期”，在治疗层面，长期以来，激素治疗虽被认为是有效手段，但部分女性因禁忌证或心理顾虑而选择回避。“在临床中，我们确实看到很多患者对激素存在担忧，甚至因此放弃治疗。”许凌珺主任指出。她介绍，近年来非激素治疗取得进展，以选择性NK3受体拮抗剂非激素疗法为代表的创新疗法，为VMS提供了新的管理路径。
“更重要的是，要让女性意识到，这些症状是可以被识别、被管理的。”许凌珺主任强调，血管舒缩症（VMS）往往是围绝经期最早出现的信号之一，也是干预的关键窗口期。如果在40岁以上出现潮热、夜间盗汗、月经紊乱或情绪波动，应尽早到妇科或更年期专科门诊进行评估，而不是简单归因为压力或劳累。她同时指出，目前一个普遍误区在于，很多女性认为更年期“不需要干预”，只要熬过去就好，但实际上症状持续时间存在较大个体差异，部分女性甚至在接近60岁时仍受困扰，延误干预不仅影响生活质量，也可能带来长期健康风险。
在更宏观层面，更年期已不再只是个体健康问题，而是一个逐渐凸显的公共议题。长期以来，由于社会认知不足与文化偏见，不少女性羞于表达身体变化，主动就医比例较低，更年期不是矫情，而是一个需要被科学对待的生命阶段。当45至55岁的女性正处在人生的关键阶段，她们的健康状况不仅影响自身，也影响家庭与社会的运转。如何让女性从“被动忍受”走向“主动管理”，不仅需要医疗进步，也需要社会环境的改变，包括媒体科普、职场支持以及家庭理解。
值得关注的是，在政策层面，大湾区正成为创新治疗的重要窗口。依托“港澳药械通”等先行政策，包括NK3受体拮抗剂在内的一些国际前沿的非激素创新疗法得以更快落地，改善潮热、盗汗以及由此引发的睡眠等问题，提高生活质量，为40+女性的快节奏工作和生活需求提供新的便捷的非激素方案，缩短患者获取新治疗的路径，也为全国提供了可借鉴的实践经验。
母亲节的意义，不应只停留在一天的表达。对于那些正经历更年期的女性而言，被理解、被支持、被科学对待，或许才是更长久的关怀。随着医学进步与社会认知的提升，更年期不再只是需要忍耐的阶段，而可以成为被温柔对待、被理性管理的人生一程。
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